A dificuldade na correção de cicatrizes de acne reside no fato que existem diversos tipos de cicatrizes. Para que o resultado final atenda as expectativas do paciente, cada tipo de cicatriz de acne exige uma abordagem diferente.

Basicamente, identificamos alguns tipos de cicatrizes, Box Scar, Icepick, Rolling e Pontes:

As cicatrizes "BOX SCAR" são rasas e medem entre 1,5 a 2,5 mm de diâmetro. O tratamento preconizado para estas cicatrizes é o laser. Se você fez uso de Roacutane®, exige-se no mínimo 6 meses de intervalo a partir do término do tratamento para a realização da primeira sessão.

Existem diversos tipos de lasers que podem ser utilizados nas cicatrizes Box Scar, cada um com indicação específica:

1) Lasers fracionados e não fracionados - Lasers fracionados proporcionam rápida recuperação pós-operatória e são mais seguros, no entanto, requerem mais sessões. Lasers não fracionados têm melhores resultados e requerem menor número de sessões. No entanto, exigem maior habilidade do médico e a recuperação pós cirúrgica é mais lenta.

2) Comprimento de onda do laser – Além do fracionamento, outro parâmetro a ser definido é o tipo do laser a ser utilizado, érbio ou de CO2. O laser de érbio é mais utilizado em pacientes com pele mais escura ou sujeita a manchas, o laser de CO2 em pacientes claros.

EXEMPLOS DE CICATRIZES BOX-SCAR

A cicatriz "ICEPICK" é também conhecida como cicatriz em forma de furador de gelo. Cicatrizes Icepick são pequenas (menores que 2 mm), bem delimitadas e muito profundas. O tratamento consiste na remoção cirúrgica da cicatriz associada a imediata enxertia com pele sadia, seguida por nivelamento com laser.

Cicatrizes Icepic no queixo

Nas cicatrizes “ROLLING”, a pele superficial está preservada, a depressão é provocada por feixe fibroso anormal vertical. Este feixe fibroso possui duas extremidades, a profunda que se ancora na gordura do tecido subcutâneo e a superficial que repuxa a derme para baixo, deprimindo-a. Neste tipo de cicatriz, a pele superficial mostra-se na maioria das vezes com aspecto normal.

A correção deste tipo de cicatriz consiste no procedimento conhecido como Subcision®, Trata-se de secção dos septos fibrosos com uma agulha Nokor ou através de fibra óptica, com secção através da luz do laser.

As cicatrizes “PONTES” são constituídas por um segmento de pele que se forma sobre outra pele, formando uma ponte. Este tipo de cicatriz não é tão fácil de ser identificada, são evidenciadas através do exame clínico quando introduzimos um gancho num pequeno orifício e ele sai por outro orifício sem penetrar na derme. A correção deste tipo de cicatriz é cirúrgica

Na primeira consulta, é feita análise clínica, fotográfica e computadorizada da face. Em seguida demonstramos cada tipo de cicatriz e a estratégia global do tratamento. É freqüente a observação de diversos tipos de cicatrizes num mesmo paciente, sendo necessárias sessões com técnicas combinadas.

Análise fotográfica e computadorizada das cicatrizes do paciente, permitindo melhor planificação das estratégias de tratamento

Outros tratamentos coadjuvantes devem ser considerados para a correção de cicatrizes de acne:

a) Laser de corante pulsado (Dye Laser) para remover a cor avermelhada das cicatrizes de acne,

b) Laser de corante pulsado (Dye laser) associado ao não com infiltração de corticóides quando as cicatrizes de acne forem hipertróficas,

c) Preenchimentos corretivos em cicatrizes flácidas, distensíveis,

Contamos com o suporte contínuo de engenheiros especializados na DermoCentro, seja na determinação do equipamento correto a ser adquirido, na manutenção preventiva ou corretiva. Operamos com equipamentos americanos de primeira linha, com certificação na ANVISA. Não utilizamos equipamentos locados, chineses ou de procedência duvidosa, pois podem provocar danos irreversíveis a pele.

Invista em você, remova suas cicatrizes de acne.

Texto de autoria do Dr. Samir Arbache, atualizado em 05/05/2011