“Vitiligo não tem cura”. Esta crença popular, divulgada inclusive pela classe médica, de que o vitiligo não teria cura, seguramente é o maior entrave para um tratamento bem sucedido do vitiligo.

Como qualquer problema médico, se não for encarado de forma racional, as chances de cura serão muito reduzidas.

Para que você tire as suas próprias conclusões sobre esta crença limitante, serão expostas informações úteis sobre esta dermatose.

A cor de nossa pele é determinada por uma célula chamada melanócito. Estão assinalados por setas vermelhas nas figuras abaixo. Na ilustração da esquerda, os melanócitos assemelham-se a árvores com galhos sem folhas. Na ilustração da direita (trata-se de uma microfotografia de pele humana), são as células marrons, mais escuras. O melanócito produz a melanina, substância que dá a cor para a nossa pele. É uma célula muito especial, normalmente não se regenera.

A imunidade corporal tem papel fundamental na nossa sobrevivência, nos protegendo de infecções, microorganismos e parasitas. No entanto, em algumas ocasiões, ela torna-se exagerada, provocando processos inflamatórios anormais. No vitiligo, as células inflamatórias anormais são os “linfócitos T”, agridem os melanócitos interrompendo inicialmente a produção de melanina e em seguida, degeneram-se progressivamente e morrem, induzindo ao aparecimento de manchas brancas.

No início de uma mancha de vitiligo, as chances de repigmentação completa são elevadíssimas porque os melanócitos somente estão inoperantes, ainda não foram destruídos. “Numa lesão recente de vitiligo os melanócitos estão presentes em número normal e bem posicionados na epiderme e anexos… Os linfócitos T estão presentes na parte superior da derme” FONTE - HISTOLOGIC DIAGNOSIS OF INFLAMMATORY SKIN DISEASES pg 777 - A. BERNARD ACKERMAN

Existe outra crença, também popular, que “o vitiligo deve ser tratado rapidamente, antes que se espalhe!” Concordo e compartilho também desta idéia, recomendo diagnóstico precoce e tratamento(s) eficaz(es).

O diagnóstico precoce consiste em exame clínico clínico detalhado associado a fotografias especiais da pele, que identificam manchas brancas antes mesmo que elas sejam detectadas a olho nu.

Mesmo inaparente a olho nu, esta mancha já é detectável por fotografias especiais, permitindo diagnóstico precoce , aumentando consideravelmente as chances de repigmentação completa

Feito o diagnóstico, nosso principal tratamento é o Excimer Laser, poderoso recurso terapêutico que tem como efeito principal a modulação dos linfócitos T e concomitante estímulo dos melanócitos, a fim de que voltem a produzir a melanina. O tratamento é pontual, ou seja, somente realizado na área comprometida pela mancha. A fotografia do paciente é disponibilizada durante o procedimento ao operador, a fim de que a aplicação seja precisa.

Fotografia do handpiece do XTRAC excimer laser. Observe que somente as áreas brancas são tratadas.

O operador do laser usa como referência de tratamento fotografia que identifica as áreas da pele que devem ser tratadas, antes mesmo que as manchas se manifestem clinicamente

Quando o diagnóstico é precoce e se institui um tratamento eficaz, as chances de sucesso são elevadíssimas, proporcionando que o paciente fixe rapidamente seus pensamentos na imagem da cura. Não estranhe se nos interessarmos em conhecer aspectos de suas emoções ou crenças, com certeza acreditamos suas manchas provavelmente não tenham origem puramente física. O Vitiligo, em muitos casos, é um sinal precoce de alerta, algo não está indo bem com você, especialmente na parte emocional. Com o decorrer do tratamento, podemos inclusive recomendar quais métodos mais adequados ao seu estilo de vida que poderiam ser associados ao seu tratamento.

“Se a mente pode desencadear ou agravar uma doença, ela também pode ser usada como fonte de cura ou controle do corpo”.

Muitos profissionais da saúde têm criticado esta maneira diferente de se abordar o vitiligo. De outro lado, até a atualidade, não encontramos qualquer publicação científica que sustente o jargão médico “Vitiligo não tem cura”

E ai, você já decidiu? A decisão é sua, vitiligo tem ou não cura?

Texto de autoria do Dr. Samir Arbache, atualizado em 05/08/2011